Institut Bergonié

Président : Pr E. BUSSIÈRES - Vice-Président : Dr Y. KABBANI

Le CLIN est composé de 19 membres permanents et de 5 invités permanents. Ce comité s’est réuni à 3 reprises en 2011 aux dates des mardis 1er février 2011 (18 présents), 14 juin 2011 (18 présents), et 22 novembre 2011 (16 présents).

Le CLIN définit un programme annuel de lutte contre les infections nosocomiales à partir du programme national triennal 2009-2013 et élabore le rapport annuel d’activité. Le programme d’action est mis en oeuvre par l’Équipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière ainsi constituée en 2011 : Agnès LASHERAS-BAUDUIN - Pharmacien Praticien Hygiéniste, Chantal JADOT LEAL - Cadre hygiéniste, Patrice POUILLANGES Technicien Environnement, Marie DEMAISON Secrétariat.

1. Surveillance des accidents exposant au sang (AES) : elle a été réalisée au sein de l’Institut Bergonié par le Médecin du travail et en lien avec le réseau de surveillance régionale coordonné par le CCLIN-SO. En 2011, 23 AES ont été recensés.

2. Enquête annuelle de prévalence des infections nosocomiales : Elle a concerné 129 personnes hospitalisées parmi lesquelles 9 infections ont été recensées chez 9 patients soit un taux de prévalence des infections nosocomiales et un taux de prévalence des patients infectés de 7%.

3. Enquête annuelle d’incidence des infections du site opératoire en chirurgie : elle a été réalisée dans le cadre de l’Enquête nationale organisée par le RAISIN et le CCLIN SO. Pour 2011, 595 interventions ont été incluses dans la période de l’enquête (janvier-février 2011), parmi lesquelles 33 infections du site opératoire ont été recensées, soit un taux d’ISO de 5,55%.

4. Surveillance de la consommation des anti-infectieux et des bactéries multi-résistantes : l’enquête sur la Surveillance de la consommation des antibiotiques et de la résistance bactérienne, proposée par le CCLIN Sud-Ouest a été réalisée en collaboration avec la Pharmacie. Comme l'an dernier, lors de l’enquête de prévalence, un volet sur la réévaluation de l’antibiothérapie a été également rajouté.

5. Surveillance microbiologique : Concernant la surveillance de l’environnement, 113 prélèvements d’eau, 30 prélèvements d’eau d’alimentation pour appareils endoscopes et soluscope, 198 prélèvements d’air, 115 prélèvements de surfaces, 103 comptages particulaires ont été réalisés. Concernant la surveillance microbiologique des dispositifs médicaux endoscopes, 20 prélèvements ont été réalisés pour un parc de 15 endoscopes.

6. Indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales (à partir des données 2010)

Le «Tableau de Bord des Infections Nosocomiales» est publié chaque année par le Ministère de la santé. Il permet de répondre au double objectif de transparence pour les usagers et de référence pour l’établissement. En 2011, les résultats sont stables avec un score agrégé de 100/100, classe A.

Pour les résultats du tableau de bord des infections nosocomiales : voir la vue complète de l'année ci-dessous

7. Surveillance spécifique des bactériémies : Enquête multicentrique proposée par le GPIC (UNICANCER) réalisée à partir des résultats bactériologiques de 2010. Un poster a été proposé à l’ICPIC 2011 et une présentation orale a été faite lors de l'ICAAC 2011 à Chicago : « Positive Blood Cultures: a Prospective Study in 14 French Cancer Centres (D. VANJAK, M.C. ESCANDE, M.C. FALCOU, S. SAADA, I. KRIEGEL AND THE GPIC GROUP) ».

1. Hygiène des mains et promotion de l’utilisation des produits hydro-alcooliques : participation à la Journée nationale sur l’hygiène des mains du 5 mai 2011 organisée par le Ministère de la santé avec la participation de 155 personnes accueillies au stand et 150 quizz recueillis. Promotion continue de l’utilisation des PHA dans les services de soins avec indicateur personnalisé pour les services d’hospitalisation.

2. Prévention de la transmission croisée : enquête sur l’évaluation de la mise en place des précautions complémentaires pour les bactéries prioritaires réalisée en continu et ayant porté sur 19 situations et 16 patients hospitalisés.

3. Prévention des infections liées aux travaux/réaménagement et équipement : afin de prévenir le risque infectieux lié aux travaux, l’EO2H a participé et collaboré aux projets architecturaux : entre autres sur les importants travaux menés en radiothérapie, dans l’ensemble des services aile Ouest, en cuisines, destruction du bâtiment Argonne…

1. Protocoles d’Hygiène : 16 protocoles et documents d’hygiène ont été écrits et 6 ont été réactualisés en collaboration avec les services de soins.

2. Audits et enquête : Un audit national sur «les précautions Standard» auprès de l’ensemble des services (313 réponses) et un audit sur la désinfection chirurgicale des mains par friction (51 observations) ont été menés.

Dans le cadre de la mise en place du concept microfibre pour le bionettoyage (technique de lavage à plat) sur les services de médecine d’hospitalisation, un audit auprès des utilisateurs a été conduit.

3. Signalement et investigation des infections nosocomiales : 9 investigations épidémiologiques internes concernant 10 patients ont été réalisées : 1 suspicion gale, 1 suspicion coqueluche, 1 patient suspect d’un facteur de risque ATNC- CJ, 2 suspicions BK, 1 investigation portant sur 2 cas groupés de Pneumocystoses, 3 cas de patients clostridium difficile 1 investigation suite à une fiche d’EI donnant lieu par la suite à une RMM. 3 investigations internes concernant 3 personnels ont été menés pour 1 suspicion gale, 1 suspicion varicelle, 1 suspicion coqueluche (sans liaison avec les suspicions patients).

1. Coordination du groupe de Correspondants Hygiène : le groupe s’est réuni 4 fois en 2010.

2. Formation/information des professionnels : elle a concerné 760 professionnels.

Le CLIN de l'Institut Bergonié, reconnu et actif au sein de l'établissement, montre une volonté constante d’améliorer la qualité et la sécurité des pratiques de soins associées à des risques infectieux. Des actions seront également menées auprès des usagers en 2011 (rencontre, colloque).