Institut Bergonié

HÔPITAL de JOUR

médecins généralistes : Anne Dubon-Laborde, Nicolas Madranges

L’Hôpital de jour (HDJ) de l’Institut Bergonié est composé de deux secteurs utilisés selon la durée des chimiothérapies :

• L’HDJ1 comporte 18 lits pour des chimiothérapies longues de plus de 2 heures ou complexes,

• l’HDJ2 se compose de 6 fauteuils consacrés à la réalisation de traitements de courte durée en général de l’ordre d’une heure.

Ces deux hôpitaux de jour, ouverts du lundi au vendredi fonctionnent avec 10 postes d’infirmières très spécialisées, encadrées par un cadre de santé, 1 médecin et 3 internes.

Les HDJ participent aussi à la formation des étudiants en médecine de fin d’étude, des étudiants infirmiers. L’ensemble est coordonné par un médecin oncologue aidé par deux assistantes médicales.

Plus de 95% des séjours dans ces HDJ ont été cette année rattachés à des séances de chimiothérapie.

En juillet 2011 a eu lieu un renouvellement de l’équipe médicale des hôpitaux de jour avec le départ à la retraite du docteur Houchingue Eghbali, responsable de ce secteur depuis 2005. Le docteur Marc Debled est depuis le nouveau coordonnateur médical, secondé par le docteur Nicolas Madranges et le docteur Anne Dubon Laborde.

La lecture du bilan de l’année 2011 montre que si l’augmentation du nombre de séjours de chimiothérapie a continué d’augmenter (+ 3%), cette augmentation est moindre que lors des années précédentes. Si l’on considère la progression de l’activité ces cinq dernières années (7000 séances de chimiothérapie en 2006), il est probable qu’existe aujourd’hui une arrivée à saturation de la capacité d’accueil de ces structures à moyen constant. Ceci était déjà souligné dans le rapport d’activité de l’Institut 2010.

Les actes diagnostiques, BOM et ponctions sternales, ont significativement diminué par rapport aux années antérieures, les premières étant davantage réalisées en hospitalisation lors de l’initiation du traitement, les autres lors des consultations. En comparaison aux actes de chimiothérapie, cette activité est marginale (1% des séjours des HDJ) et sa réduction ne permettra pas d’augmenter significativement le nombre d’actes de chimiothérapie.

Le déploiement du nouveau système d’information hospitalier clinique (DMI) prévu au dernier trimestre 2012 devrait faciliter la gestion des rendez-vous des Hôpitaux de Jour 1 et 2. Ceci doit permettre un meilleur lissage de l’activité sur la journée, une optimisation de l’activité de l’HDJ 2, la poursuite de la prise en charge de chimiothérapie qui, pour diverses raisons, sont actuellement réalisées en hospitalisation ambulatoire. Cette optimisation est d’autant nécessaire que les traitements les plus simples sont progressivement délégués dans le cadre d’une activité de chimiothérapie à domicile, en gardant sur l’Institut les traitements plus complexes.

Marc Debled

Vue complète (chiffres Activité) de l'année en cours (PDF) : cliquer ici